經歷「沙士」一疫，香港對H1N1甲型流感可能大規模在社區爆發的反應迅速，特區政府號召「全民抗疫」——本地的中醫藥團體和學術機構快速響應，香港大學中醫藥學院在網上刊出了「預防H1N1甲型流感中藥方」，分別有適合普通體質人士的Ⅰ號方，和適用偏虛易感人士的Ⅱ號方。學院的曹克儉博士更為市民講解H1N1流感中醫防治的幾個常見問題——

Ⅰ號方：適用於普通體質人士

粉葛根 15g
藿香／佩蘭 各9g
黃芩 9g
紫蘇葉 6g
大青葉 9g
牛蒡子 6g
銀花 6g
生甘草 6g
功效：解表祛濕，利咽清熱

Ⅱ號方：適用於偏氣虛，脾胃虛寒，易於感冒的病人

黃芪 15g
藿香 9g
防風 6g
銀花 9g
大青葉 9g
桔梗 6g
生白朮 15g
粉葛根 15g
生甘草 6g
功效：扶正解表，祛風利咽

中藥煎服法：

──加4碗冷水，先把藥浸30-50分鐘，然後煎至一碗半（水滾後約煎20分鐘，不宜久煎），可分2次服用，每周服用2-3次。

──飯後約1小時服用，忌空肚服。

──服中藥期間，請勿混合其他藥物服用。注意事項：

──本處方只作預防H1N1甲型流感之用途，需由註冊中醫師處方，如身體出現發燒、發冷、咳嗽、腹痛、腹瀉、肌肉疼痛等症狀，請馬上到醫院求診。

──注意休息，適當運動，多吃蔬菜水果。

中醫與西醫最主要的區別在於從不同角度看待和認識人體的生理、病理以及疾病的病因、病機。

一、H1N1流行性感冒屬中醫何病

根據發病季節及外感熱病的臨床特點多屬溫病之風溫、春溫、暑病及濕溫範疇，因其一定範圍流行亦可稱時行感冒或溫疫。

二、H1N1流行性感冒病邪性質

中醫理論認為「有諸於內，必現於諸外」。疾病的病理性質是通過表現於外的症狀來推斷的，即中醫之辨證。人感染甲型流感後的臨床早期症狀與流感類似，有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現腹瀉或嘔吐等症狀。病情可迅速進展，突然高熱、肺炎，重者可以出現呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。（來源：衛生部印發《人感染豬流感診療方案》）鑒於臨床早期症狀與流感類似；有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，可見高熱、易於傳變，其邪有溫邪之性；且有呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡的毒傷表現；故推斷其感病邪有溫毒之性。外感腹瀉或嘔吐多由濕邪及穢濁之氣所致，推斷可能具有濕濁之性。即H1N1流行性感冒病邪性質初步判斷為濕濁溫毒之邪。

三、H1N1流行性感冒中醫之預防

溫病及時行感冒的病因為外感疫癘之邪兼夾時令之氣，發病與肺衛調節功能失常、氣候影響、體質因素有密切關係。發病與否與感邪輕重及機體正氣強弱有關。感邪的途徑有三，即口、鼻、皮毛而入。中醫認為外感病最為重要的預防原則就是避其邪氣，故預防流行性感冒所提倡的勤洗手、戴口罩與中醫之避邪氣由口、鼻而入的理念是一致的；同時要固護肌膚，據寒溫而添減衣服，出汗後要擦乾汗水，固衛表、閉胰理以防邪由皮毛而入。外感病另一預防原則是提高正氣，保證生活質量是一重要養正氣之法，即良好充足的睡眠、均衡的飲食、正常的消化、舒暢的情致。藥物預防要從發病的因素邪、正兩方面考量，中醫認為「正氣內存、邪不可干」，玉屏風散（黃芪、防風、白朮）是中醫提高正氣預防流感常選方。高危人員或與確診流感病人接觸之人根據病邪的溫毒濕濁性質，應加芳香化濕、健脾化濕（如藿香、薑活、佩蘭、薏苡仁、茯苓、白朮等）和清熱解毒（大青葉、銀花、連翹、黃芩等）之品以祛邪防病。應用中藥預防同樣要注意兩方面問題，中醫認為「氣有餘則是火」，過於補氣則易化火，陽氣盛體質要慎用；另外清熱解毒藥物多為苦寒之品易傷脾胃，脾胃虛寒體質要慎用，非用不可之時可選藥性較輕並同時佐以健脾之品以攻補兼施。

四、H1N1流行性感冒中醫治療之思考

2003年面對現代醫學完全陌生的SARS時，中醫仍堅持是辨證施治這一傳統治病原則來應對，對於外感熱病的治療，中醫已有幾千年的臨床實踐，並總結出了一套行之有效的經驗、方法和理論。有一傾向認為中醫藥能否治療流感在於藥物能否殺滅病毒，這是一種片面地、對中醫藥研究與發展有危害的西醫思維模式。只重中醫方藥、輕視中醫理法，其完全漠視了中醫與西醫在於從不同角度看待和認識人體的生理、病理以及疾病的病因、病機這一最主要的區別。感染新型病毒、病情加重到病人致死這一過程，現代醫學尚未解謎。不能否認殺滅病毒在治療病毒感染性疾病中的決定性作用，正是現代抗病毒藥物的不確定性才引起人們今天如此恐慌。中醫治療流感是根據病理初、中階段及病情輕、重程度的不同進行辨證施治。不僅「抗病毒」，更在於「多環節、多層次、多靶點」的治療疾病作用，即中醫祛邪與調理的理念。辨證施治的內涵還在於因人、因地、因時的不同而採用不同治法，2003年香港、廣州SARS有腹瀉症狀的病人明顯多於內地，即香港、廣州SARS有濕性偏重的特點，其治療方藥亦當有異，這就是有別於西醫治療的同病異治。中醫強調流感要早治療，早期治療易於治愈同時能控制病情向嚴重階段發展。

五、H1N1流行性感冒中醫治療應堅持的理法

1.中醫祛邪之汗吐下法的合理使用

1.1 汗法，亦稱解表法。主要祛在表之邪，一般強調微汗為度，大汗則適得其反，反傷正氣，更不利祛邪。

1.2 吐法，通過嘔吐而祛胃腸之邪。

1.3 下法，通過通利大（小）便而使腸胃之邪外出。溫熱以大便不閉者為易治，因邪有出路也。並有肺實瀉大腸、溫病下之不嫌早之說。

2.關於溫熱病之扭轉、截斷療法

2.1 急性熱病要有先發制病的預見性，其中清熱解毒法的及早運用，可以縮短療程，提高療效。

2.2 重視使用清熱解毒之品：金銀花、連翹、板藍根、大青葉、黃芩、生石膏、知母、貫眾。

3.重視芳香化濕之藥

3.1 H1N1流行性感冒病邪性質初步判斷為溫毒濕濁之邪

3.2 瘟疫急以逐穢為第一要義（楊粟山《傷寒瘟疫條辨》）

3.3 如解膜原之邪之達原飲（檳榔、厚朴、草果、黃芩、知母、芍藥、甘草。吳又可《瘟疫論》）及藿香、佩蘭、蒼朮、厚朴芳香化濕之藥。

4.堅持辨證施治重視扶正原則

4.1 在堅持祛邪的同時，流感中、後期適當採用補氣（如西洋參、太子參，甚則北芪、人參等）及補氣養陰生津之品（如沙參、玉竹、麥冬等）。

4.2 陽氣欲脫之證，可選人參、附子等溫陽固脫之品。